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古交交友:保险理赔的水很深,不看这篇的你要悔恨

admin 热点 2020-04-06 177 1
银保监会:保险机构对新冠肺炎疫情专项赔付已超7600万元

每经记者:张怀水 每经编辑:廖丹 图片来源:每经记者 张怀水 摄 2月27日,国新办就支持中小微企业发展和加大对个体工商户扶持力度有关情况举行发布会。新冠肺炎疫情发生以后,保险机构


以终为始、向赔而保

一天,同伙愤愤不平地跟我说:“保险都是骗人的,买了赔不到!”

我笑而不语问:“为什么这样说呢?“

同伙甩过来一个链接,我点开,是老王买了保险,生病了没赔到钱,在网上吐槽,谈论里不少跟风拥护的,热闹非凡,感受在开吐槽大会。

由于老王言简意赅,没有说清楚买的险种与具体情形,只是在发泄情绪,以是我没有再深究。

然则,此类事情,我们很常见,很多人会有此忧郁,买了保险,最后能否赔到呢?

能不能赔获得,只有一个原则

看保险条约条款、看条约条款、看条款~

能不顺遂理赔,以下细节需注意:

  • 80%的理赔纠纷,都是投保时种下的因,以是见告时病历越全,理赔时越有利,投保时越仔细、理赔时越简朴。
  • 拿到保险条约后,仔细阅读免责事项
  • 看医生前/出险后第一时间联系我,我会通知注意事项,并初审需要上交至保险公司的资料。


1.接到理赔报案,保险公司做什么?

保险公司接到报案后,会做如下审核:

1、保险条约的有用性

  • 本人署名
  • 条约生效未满两年、不如实见告:A病理赔时,发现B病没有如实见告,保险公司有权解除条约,也就是条约没满两年,任何一项不见告都可能解除条约。(99%的不如实见告都是客户交的资料上写的
  • 是否中止、失效

2、保险事故是否在保险责任范围内

3、是否在责任免去范围内

4、事故是否属实?是否有敲诈嫌疑

若是事故属实、条约有用、在保障范围内,保险公司要实时做出理赔审定。

下图为各家保险公司年度平均理赔时效。

若是案情庞大,最长在30日内保险公司找不到拒赔证实,则必须要赔付。

《保险法》第23条明文规定。

以是,若是有XX销售职员跟你说:“大公司赔得快,小公司赔得慢”

默默把她拉黑,不注释。

太一信托资讯:保险收益大揭秘!保险的高收益都是如何做到的?

好多人可能会好奇,为什么有些储蓄分红险的收益可以如此高?尤其是香港保险! 的确,如果保险产品的收益没有一个强有力的运转逻辑,很容易会被人们误以为是保险公司为了“忽悠”客户

保险条约与《保险法》都写明晰理赔时效。赔获得,比赔得快慢更主要。


2.拒赔的缘故原由

庞大的案情,保险公司会举行专业观察,查到什么水平,由保险公司决议。只有想不到,没有查不到。感兴趣的同伙可以看《保险观察员》这部剧。

什么情形下会拒赔呢:

1、不如实见告:这条销售误导情形比较严重,XX销售职员会说:不用康健见告,过了两年,保险公司都市赔。请托你,请她按指模、立字据。以后保险公司赔不到,找她索赔。

2、条约无效:忘交保费等,条约失效。

3、事故不在保险责任范围内,或者说是买错了,原本就不保,举个栗子:

  • 买的是意外险,得了重疾
  • 买的是理财险,生病住院
  • 买的是重险疾,但病症没有到达条约条款的要求

4、属于免责事项:如守候期内出险、吸毒、酒驾、自然灾害等等。

5、骗保:这要是能赔,就没天理了。

6、跨越理赔申请时效:医疗险的理赔时效是2年、人寿险的理赔时效是5年。


3.理赔手续怎么解决

若何理赔?需要提交什么资料?保险条约中会注明,各家公司不一样,但大同小异。

必备资料:身份证、保险条约

疾病:医疗相关病历本、检查讲述、病理讲述、出院小结、发票、清单、条款上要求的其他证实。

意外:证实是意外不是疾病(病历上需注明因意外导致

身故:殒命证实、火葬证实、受益人证实


4.写在最后

以终为始,向赔而保,越是领会保险,越是能感受到保险经纪人这份职业沉甸甸的责任。一份保险条约,意味着长达几十年的信任与陪同。

漫漫岁月,我无法展望,未来是客户先出险,照样我先脱离这个行业。但我的原则是,一定要让我的客户,在万一发生风险时,能够顺遂获得理赔。

最后,感谢信任我的客户大大们。

由于深爱,以是,我会起劲。

服务你们一辈子。

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评论

精彩评论
  • 2020-04-06 00:00:17

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